مراحل دریافت خسارت بیمه خودرو

خسارت بیمه بدنه

1- مراجعه زيانديده به شعب پرداخت خسارت

2- تكميل فرم “پذيرش اعلام خسارت بيمه‌نامه بدنه”

3- تحويل مدارك زير جهت تشكيل پرونده به واحد پذيرش:

بيمه‌نامه بدنه
گواهينامه و كارت ملي راننده مسبب حادثه
كارت خودرو يا شناسنامه مالكيت
بیمه‌نامه ثالث وسيله نقليه
تكميل فرم اعلام خسارت
يادآوري: چنانچه مدارك گواهينامه، كارت خودرو يا شناسنامه مالكيت و بيمه‌نامه ثالث وسيله نقليه در زمان تشكيل پرونده ارائه نگردد، پرونده بدون تعهد تشكيل و بيمه‌گذار ملزم است حداكثر ظرف مدت 15 روز آنها را ارائه نمايد.

4- امضاء فرم “مدارك لازم جهت تسويه خسارت”

5- كارشناسي خودرو مورد حادثه توسط كارشناس شركت بيمه و تأييد مبلغ خسارت وارده و اعلام مبلغ به زيانديده.

6- امضاء برگ رسيد تسويه خسارت در فرم “محاسبه و تسويه خسارت بيمه‌نامه بدنه خودرو”

خسارت ثالث جانی

۱- درخواست ترسیم کروکی غیر سازش توسط افسر کاردان فنی و اعلام شکایت زیاندیده در کلانتری و مراجع قضایی

۲- مراجعه به نزدیکترین شعبه پرداخت خسارت در محدوده جغرافیایی محل تصادف. (شعب پرداخت خسارت)

۳- دریافت فرم اعلام خسارت جانی مسؤولیت مدنی از واحد پذیرش شرکت بیمه و تکمیل فرم مذکور

۴- تحویل مدارک مورد نیاز برای تشکیل و بررسی پرونده به واحد پذیرش

مدارک مورد نیاز شامل موارد ذیل می‌باشد:

تکمیل فرم اعلام خسارت جانی
اصل گواهینامه و کارت ملی مقصر حادثه
اصل کارت خودرو یا شناسنامه مالکیت
خودرو بیمه نامه معتبر در زمان حادثه خودروی مقصر حادثه به همراه برش کوپن بیمه نامه
تصویر برابر اصل کروکی ترسیم شده توسط افسر کاردان فنی
یادآوری: در خصوص خودروهای عمومی، مراجعه کننده باید کارنامه تاکسیرانی، دفترچه کار و یا کارت سلامت معتبر در زمان حادثه را به همراه داشته باشد.

۵- دریافت فرم “درخواست مدارک از مراجع ذیصلاح قضائی”و نیز فرمت نامه “درخواست مدارک از مراکز درمانی” از واحد پذیرش و تکمیل فرم­های مربوطه و تحویل مدارک بالینی کلیه مراکز درمانی که به آن­ها مراجعه شده است به واحد پذیرش ( اعم از اینکه مراجعه بصورت سرپایی بوده است و یا بستری صورت گرفته است)

۶- مراجعه به پزشکی قانونی و پس از اعلام ختم درمان توسط پزشکی قانونی انجام مراحل صدور حکم در دادگستری مربوطه (معرفی نامه جهت مراجعه به پزشکی قانونی توسط کلانتری صادر خواهد شد.)

۷- پس از تحویل مدارک درخواستی از دادگستری به شرکت بیمه و بررسی پرونده خسارتی توسط کارشناس پرونده‌های ثالث جانی و تکمیل نواقص پرونده مبلغ قابل پراخت به زیاندیده اعلام خواهد شد.

خسارت ثالث مالی بدون کروکی:

۱- مراجعه همزمان هر دو وسیله نقلیه طرف حادثه به شعب پرداخت خسارت

یادآوری: خسارت تا سقف ثالث قانونی در صورتیکه شرایط ذیل محقق باشد بدون کروکی قابل پرداخت خواهد بود.

شرایط عبارتند از:

طرفین دارای بیمه شخص ثالث معتبر و پیوسته باشند و فاصله زمانی بین انقضاء بیمه‌نامه قبلی و فعلی وجود نداشته باشد.

رانندگان طرف حادثه دارای گواهینامه مجاز و متناسب با نوع وسیله نقلیه باشند.

طرفین حادثه درخصوص علت وقوع حادثه با یکدیگر اختلاف نظر نداشته و راننده مقصر به تقصیر خود معترف باشد و تصادف مذکور مورد تأیید کارشناس شرکت بیمه باشد.

شرایط عبارتند از: طرفین دارای بیمه شخص ثالث معتبر و پیوسته باشند و فاصله زمانی بین انقضاء بیمه‌نامه قبلی و فعلی وجود نداشته باشد. رانندگان طرف حادثه دارای گواهینامه مجاز و متناسب با نوع وسیله نقلیه باشند. طرفین حادثه درخصوص علت وقوع حادثه با یکدیگر اختلاف نظر نداشته و راننده مقصر به تقصیر خود معترف باشد و تصادف مذکور مورد تأیید کارشناس شرکت بیمه باشد.

۲- تحویل مدارک زیر جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش:

اصل بیمه‌نامه شخص ثالث طرفین حادثه
برش کوپن بیمه‌نامه شخص ثالث مقصر
گواهینامه طرفین حادثه به همراه کارت ملی طرفین حادثه
کارت ماشین و یا سند خودرو طرفین حادثه
۳- تکمیل فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”

۴- امضاء فرم “مدارک لازم جهت تسویه خسارت”‌

۵- کارشناسی خودرو مورد حادثه توسط کارشناس شرکت بیمه و تأیید مبلغ خسارت وارده و اعلام مبلغ به زیاندیده.

۶- امضاء برگ رسید تسویه خسارت (مفاصا حساب) در فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”

خسارت ثالث مالی با کروکی سازشی:

۱- مراجعه زیاندیده به شعب پرداخت خسارت

یادآوری: کروکی سازشی در مواقعی که شروط ذیل همگی مهیا باشد تنظیم می‌گردد:

خسارت وارده به زیاندیده در حد تعهدات بیمه نامه شخص ثالث مقصر حادثه باشد.
تصادف منجر به جرح یا فوت اشخاص نگردد.
طرفین حادثه به نظر افسر تصادفات معترض نباشند.
۲- تحویل مدارک زیر جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش:

اصل بیمه‌نامه شخص ثالث طرفین حادثه
برش کوپن بیمه‌نامه شخص ثالث مقصر
گواهینامه طرفین حادثه
کارت ماشین و یا سند خودرو طرفین حادثه
اصل کروکی مهمور به مهر افسر تصادفات و همچنین مهر منطقه راهنمایی رانندگی
۳- تکمیل فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”

۴- امضاء فرم “مدارک لازم جهت تسویه خسارت”

۵- کارشناسی خودرو مورد حادثه توسط کارشناس شرکت بیمه و تأیید مبلغ خسارت وارده و اعلام مبلغ به زیاندیده.

۶- امضاء برگ رسید تسویه خسارت (مفاصا حساب) در فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”

خسارت ثالث مالی با گزارش افسر تصادفات به مراجع قضایی:

۱- درخواست ترسیم کروکی توسط افسر کاردان فنی و مراجعه به مراجع قضایی

۲- مراجعه زیاندیده به نزدیکترین شعبه در محدوده جغرافیایی تصادف.

یادآوری: در این نوع پرونده‌ها امکان تنظیم کروکی سازش وجود نداشته، و افسر کاردان فنی نظریه خود را به منظور سیر مراحل قضایی اعلام می‌دارد.

۳- تحویل مدارک زیر جهت تشکیل پرونده به واحد پذیرش:

اصل بیمه‌نامه شخص ثالث طرفین حادثه
برش کوپن بیمه‌نامه شخص ثالث مقصر
گواهینامه طرفین حادثه
کارت ماشین و یا سند خودرو طرفین حادثه
اصل کروکی مهمور به مهر افسر تصادفات و همچنین مهر منطقه راهنمایی رانندگی
گزارشات پاسگاه یا کلانتری منطقه
برگه‌های بازجویی طرفین حادثه و علی‌الخصوص قبول تقصیر از جانب راننده مورد بیمه
۴- تکمیل فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”

۵- امضاء فرم “مدارک لازم جهت تسویه خسارت”

۶- کارشناسی خودرو مورد حادثه توسط کارشناس شرکت بیمه و تأیید مبلغ خسارت وارده و اعلام مبلغ به زیاندیده.

۷- امضاء برگ رسید تسویه خسارت (مفاصا حساب) در فرم “اعلام و تسویه خسارت مالی بیمه‌نامه مسؤولیت مدنی خودرو”