بیمه اشخاص

بیمه درمان گروهی

بستری در بیمارستان و اعمال جراحی و پرداخت هزینه های مربوط به آن یکی از نگرانی های جدی خانواده ها می باشد. افزایش روز افزون بهای خدمات بیمارستانی از جمله تهیه لوازم، دستمزد پزشکان جراح، دارو، هزینه های اتاق عمل، هزینه های عمومی و هزینه های بستری شدن در بیمارستان در بسیاری از موارد مشکلات مالی قابل ملاحظه ای را برای بیمار و یا سرپرست خانواده به وجود می آورد. جبران این هزینه ها مستلزم یک برنامه ریزی پس اندازی بلند مدت است که با دشواری های خاص خود مواجه می باشد. بیمه نامه درمان گروهی با جبران کلیه هزینه های درمان بیمارستانی و همچنین اعمال جراحی سرپایی و پاراکلینیکی، از تحمیل این هزینه ها به خانواده کارکنان جلوگیری نموده و آرامش خاطر را به کارکنان و خانواده آنان باز می گرداند. کارکنان هر مؤسسه، اعم از مؤسسه بازرگانی تولیدی و خدماتی، طبق قانون باید از طریق مؤسسه مورد نظر تحت پوشش بیمه درمان قرار گیرند ( بیمه تامین اجتماعی یا خدمات درمانی یا … ) که به آن اصطلاحا بیمه گر اول گفته میشود. این بیمه درمان، علاوه بر پوشش هزینه هایی مانند حق ویزیت پزشک و هزینه های خرید دارو، باید هزینه های درمانی و جراحی در مراکز درمانی را پوشش دهد. اما در عمل، بخش قابل توجهی از این هزینه ها را خصوصا به هنگام مراجعه به مراجع پزشکی غیر دولتی، بیمه شده خود متحمل میشود. بیمه گران برای جبران این گونه هزینه های تامین نشده توسط بیمه گر اول بیمه گروهی مازاد درمان را عرضه می کنند.

شرایط عمومی و اختصاصی

به طور کلی مزایای پوششی که می تواند در قالب قرارداد درمان گروهی بر اساس مفاد آیین نامه شماره 99 مصوب شوراعالی بیمه و با رعایت کلیه بخشنامه های ارسالی شرکت بیمه کارآفرین به هر یک از بیمه شدگان ارائه گردد به شرح زیر میباشد.

جبران هزینه های بستری، جراحی (عمومی و تخصصی)، در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و DAY CARE
افزایش جبران هزینه برای اعمال جراحی مربوط به شیمی درمانی ،رادیوتراپی،اعمال جراحی مرتبط با سرطان ،قلب،مغز و اعصاب مرکزی و نخاع ، دیسک و ستون فقرات ، گامانایف ، پیوند ریه، پیوند کبد ، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و عروق داخل مغز
جبران هزینه زایمان اعم از طبیعی و سزارین
جبران هزینه مربوط به نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI،ZIFT ،GIFT، میکرواینجکشن و IVF
جبران هزینه های پاراکلینیکی نوع اول شامل: رادیو گرافی ، آنژیو گرافی عروق محیطی ، آنژیوگرافی چشم ، سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، پزشکی هسته ای (اسکن هسته ای و درمان رادیوایزوتوپ ) سنجش تراکم استخوان – دانسیتومتری
جبران هزینه های پاراکلینیکی نوع دوم شامل: آندوسکوپی ، خدمات تشخیصی قلبی و عروقی ، الکتروکاردیو گرافی انواع اکوکاردیوگرافی ،انواع هولتر مانیتورینگ ، تست ورزش، آنالیز پیس میکر ، EECP ، تیلت تست ، تست تنفسی (اسپیرومتری–PFT)، الکترومیلوگرافی و هدایت عصبی (EMG NCV)، الکتروانسفالوگرافی (EEG) خدمات تشخیصی یورودینامیک نوار مثانه خدمات تشخیصی و پرتو پزشکی چشم مانند اپتومتری، پریمتری،بیومتری و پنتاکم،شنوایی سنجی(انواع ادیومتری)
جبران هزینه های جراحی مجاز سرپائی مانند: شکستگی و دررفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست، لیزر درمانی و بیوپسی
جبران هزینه های آزمایشهای تشخیص پزشکی، پاتولوژی و ژنتیک پزشکی ، تستتهای آلرژیک
جبران هزینه های رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی به میزان 3 دیوپتر یا بیشتر
جبران هزینه های ویزیت، دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور صرفاً مازاد بر سهم بیمه گر اول) و خدمات اورژانس در موارد غیربستری
جبران هزینه های عینک طبی و لنز تماس طبی با تجویز چشم پزشک و یا اپتومتریست
جبران هزینه خرید سمعک
جبران هزینه سرپائی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه
جبران هزینه تست های غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین
جبران هزینه تهیه اوروتز که بلافاصله بعد از عمل جراحی به تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد بیمه گر
جبران هزینه تهیه اعضاء طبیعی بدن
جبران هزینه های فیزیوتراپی( PT) ،کاردرمانی (OT)، گفتار درمانی (ST)
جبران هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس داخل شهری
جبران هزینه انتقال بیمار با آمبولانس در موارد اورژانس بین شهری

بیمه درمان خانواده

بیمه درمان تکمیلی از پرکاربردترین نوع پوشش های بیمه ای است. خطر بیماری ها همواره سلامتی اعضای خانواده را تهدید می کند و در زمان وقوع بیماری، به ناچار هزینه های سنگین درمان به خانواده تحمیل می شود. بیمه های درمان تکمیلی می توانند تا حدودی پرداخت هزینه های درمان را تسهیل نمایند. اما یک واقعیت وجود دارد و آن اینکه، تمام خانواده ها نمی توانند تحت پوشش بیمه های درمان تکمیلی سازمانی قرار گیرند. برای این منظور بیمه درمان خانواده مستقل از نیاز به وجود بیمه های پایه، برای پاسخ گویی به نیاز خانواده ها طراحی شده است.

بیمه درمان خانواده با ارائه طرحهای مختلف، پاسخگوی نیازهای درمانی خانواده ها می باشد که در ازای پرداخت حق بیمه تمام اعضای خانواده که سن آنها کمتر از 70 سال است می توانند از این پوشش بهره مند گردند. برای دریافت این پوشش نیاز به وجود بیمه گر پایه نمی باشد. دوره انتظار جهت پوشش زایمان و سایر هزینه های مرتبط به زایمان و بارداری 9 ماه می باشد.

شرایط عمومی و اختصاصی

در بیمه درمان خانواده هزینه های بیمارستانی از قبیل عمل های جراحی ،بستری، پاراکلینکی، جراحی های سرپائی و هم چنین هزینه های آزمایشگاه ها، آمبولانس، زایمان، عیوب انکساری، ویزیت و دارو و دندانپزشکی قابل پرداخت است. بنابراین متقاضیان می توانند بر اساس توانمدی مالی خود، پوشش مناسب را خریداری نمایند.

بیمه حوادث

افراد جامعه در زندگی روزمره در مقابل خطر ها و حوادث اجتناب پذیری قرار دارند که جان و سلامتی آنها را به مخاطره می اندازد و جبران آن گاهی از حد تحمل و توان فرد و یا خانواده خارج بوده و روال معمول زندگی را با مشکل مواجه می سازد.

در دنیای توسعه یافته امروز، امکانات و راه حل های مناسبی برای برخورداری از تأمین های مناسب و داشتن پشتوانه قوی و لازم مالی برای این قبیل حوادث و اتفاقات پیش بینی نشده و در حال اجراء است. از جمله این موارد بیمه حوادث می باشد که بر اساس آن بیمه گر متعهد می گردد در مقابل در یافت حق بیمه مقرر، زیانهای ناشی از حوادث را تحت پوشش قرار داده و بر اساس سرمایه تعهد شده هزینه های مربوط را جبران نماید.

انواع بیمه های حوادث :

بیمه حوادث انفرادی 24 ساعته در کلیه نقاط جهان (بدون محدودیت زمان و مکان)

بیمه حوادث گروهی جهت کارکنان شرکت ها، کارخانه ها، و انواع مؤسسات و سازمان های اداری، تجاری، …

بیمه حوادث ورزشی جهت اعضای باشگاه ها، تیم های ورزشی، تماشاگران سالن ها، استادیوم ها و مسئولان شامل متصدیان اماکن ورزشی، داوران، سرپرستان و …

بیمه حوادث سرنشین که معمولا در شرکت های بیمه با بیمه اتومبیل و شخص ثالث عرضه می گردد.

بیمه حوادث تحصیلی (مهد کودک / دانش آموزی / دانشجویی)

بیمه حوادث ایام مأموریت

سایر بیمه های حوادث که با توجه به نیاز مشتریان گروهی شرکت طراحی و ارائه خواهد شد.

تعهدات و خسارات تحت پوشش

هزینه های پزشکی ناشی از حادثه
فوت در اثر حادثه
نقص عضو و از کار افتادگی دائم و کامل در اثر حادثه
نقص عضو و ار کار افتادگی دائم و جرئی در اثر حادثه

بیمه مسافرتی

کلیه کسانی که از کشورمان خارج میشوند در معرض حوادث گوناگون قرار دارند که بعضاً می توانند هزینه های بالای درمانی یا….. به بار آورند. صدور بیمه نامه درمان مسافرتی خارج از کشور، در کشور مبداء توسط یکی از بیمه گران داخلی آسان است که به این منظور شرکت های بیمه قرارداد به منظور ارائه خدمات با شرکت های بیمه خارجی ( بیمه گر اتکایی) منعقد می نماید که شرکت بیمه گر اتکایی جهت جبران خسارت بیمه شده بر طبق مقررات و شرایط خصوصی بیمه نامه اقدام می نماید.

شرایط عمومی و اختصاصی

با توجه به توافقات انجام شده بین شرکت های بیمه داخلی و شرکت های بیمه اتکائی، طبقه بندی به شرح ذیل انجام پذیرفته است و بیمه شدگان محترم با عنایت به کشور مقصد می توانند نسبت به خرید بیمه نامه جهت منطقه درخواستی اقدام نمایند. شایان ذکر است تعهدات مورد پوشش در هر منطقه در شرایط خصوصی بیمه نامه ها اعلام گردیده است.

منطقه شینگن: شامل کشورهای عضو شینگن می باشد و شامل دو طرح طلائی و نقره ای می باشد که تفاوت آن در تعهدات تحت پوشش است.
سراسر جهان: شامل کلیه کشورها می باشد و شامل دو طرح پلاتینیوم و طلائی می باشد که تفاوت آن در تعهدات تحت پوشش است.
سراسر جهان به جز خاورمیانه و جنوب شرق آسیا: شامل کلیه کشورها به جز خاورمیانه و جنوب شرق آسیا می باشد و شامل دو طرح طلائی و نقره ای می باشد که تفاوت آن در تعهدات تحت پوشش است.
کشورهای خاورمیانه، آفریقا، ترکیه، جنوب شرق آسیا، گرجستان، آذربایجان و ارمنستان: شامل کشورهای خاورمیانه، آفریقا، ترکیه، جنوب شرق آسیا، گرجستان، آذربایجان و ارمنستان می باشد که تفاوت آن در تعهدات تحت پوشش است.

تحقیق کلمات کلیدی

پوشش های بیمه اشخاص

ارتباط با ما

آدرس شرکت

شیراز ، بلوار آزادگان ، کارخانه نوآوری

سوالی دارید بپرسید؟

09174744880

پست الکترونیک

shirazbime1@gmail.com

بیمه درمان گروهی

شرایط عمومی و اختصاصی

بیمه درمان خانواده

شرایط عمومی و اختصاصی

بیمه حوادث

تعهدات و خسارات تحت پوشش

بیمه مسافرتی

شرایط عمومی و اختصاصی

تحقیق کلمات کلیدی

تحقیق کلمات کلیدی

تحقیق کلمات کلیدی

پوشش های بیمه اشخاص

ارتباط با ما

درباره ما

دفتر مرکزی

آدرس شرکت

سوالی دارید بپرسید؟

پست الکترونیک

موقعیت ما